SurveyMonkey Powered Online Survey

Bonjour,
Nous réalisons actuellement une enquête auprès des habitants de votre commune sur leurs habitudes de consommation.

Tout d'abord, quelques questions pour mieux vous connaitre...

Les informations relatives à votre ménage, tout comme l'ensemble de vos réponses, restent strictement confidentielles, et ne sont traitées que globalement.

Question Title

* 1. Dans quelle commune résidez-vous ?

Merci de préciser votre quartier ou votre rue :

Code Postal

Commune

Quartier ou Rue

Question Title

* 2. Quel âge avez-vous ?

Moins de 18 ans

Entre 18 et 35 ans

Entre 36 et 50 ans

Entre 51 et 65 ans

Plus de 65 ans

Question Title

* 3. Dans quelle catégorie vous situez-vous ?

Agriculteur

Commerçant, Artisan

Profession libérale

Chef d’entreprise

Cadre

Profession de l'enseignement, de la santé

Employé de bureau

Ouvrier

Sans activité professionnelle

Retraité

Étudiant

Question Title

* 4. Vivez-vous ?

Seul(e)

Seul(e) avec enfant(s)

En couple sans enfant

En couple avec enfant(s)

En colocation

Autre

Question Title

* 1. Dans quelle commune résidez-vous ?Merci de préciser votre quartier ou votre rue :

Question Title

* 2. Quel âge avez-vous ?

Question Title

* 3. Dans quelle catégorie vous situez-vous ?

Question Title

* 4. Vivez-vous ?

* 1. Dans quelle commune résidez-vous ?

Merci de préciser votre quartier ou votre rue :